手术治疗癫痫的条件和注意事项

随着医疗技术的不断发展和创新，手术治疗癫痫已经走进癫痫患者的生活，手术治疗给癫痫患者带来了更多的希望，同时也带来很多的问题和困扰，癫痫手术引发的后续问题也屡见不鲜，所以癫痫患者有必要了解手术治疗癫痫的条件和注意事项，避免盲目治疗，做到心中有数。同时，为了癫痫患者的自身权益，应慎重选择治疗癫痫的的医院。

由于癫痫疾病的特殊性，只有在癫痫发作时才能影响患者和家属和生活，发作间期癫痫病人可以和正常人一样工作和生活。癫痫是由于多种病因 导致的相似的临床表现，癫痫发作时的表现形式主要是抽搐、失神、发作后的意识混浊状态。可能伴有失语、失忆、发作前后的幻觉、视物不清、闪光或失明。

单纯依据临床表现可能分成类颞叶癫痫和类额叶癫痫，但是由于癫痫的起源灶不同，癫痫发作即可能有相同的和相似的临床表现形式，医生只能通过检查来区别。所以脑电检查和影像的检查中必须的。

数字脑电能够提供长时间的脑电记录，供医生分析癫痫患者的脑电变化规律，所以癫痫患者的脑电检查是诊断癫痫的直接有效的诊断工具。

影像检查能够提供给医生直接的脑结构影像，脑结构性异常，是脑电异常的物质基础，所以脑电检查一定要结构脑影像结构的结果分析;

神经心理学检查提供医生整体脑功能的状态，如果是额叶和颞叶新皮质区的病变可能伴有强迫症和妄想和精神症状。记忆力减退可能提供颞叶内侧结构方面的异常。

癫痫检查一定要病人与医生面对面的交流，目前为止与医生的交流仍是正确诊断的途径，医生没有检查患者是不能说明具体的治疗方案的。

我们的临床医生也体会到癫痫外科是能够解除部分难治性癫痫患者的痛苦，决定是否采用外科手术治疗癫痫需要从二方面考虑：

一、患者方面：

接受外科手术的病例，首先是药物治疗效果不好的病例或药物有明确的副作用不能长时间服用药物的患者;由于频繁的癫痫发作，已经严重影响患者的学习和工作，及家庭生活;频繁的癫痫发作逐渐恶化，常规的药物治疗已经不能解除癫痫发作;家属和患者本人要求外科手术治疗。

二、医生方面：

癫痫外科医生需要癫痫的丰富临床经验;通过癫痫病史的咨询能够明确癫痫病痫样放电的起源;通过脑电检查能够进一步证实痫样放电的起源;脑的影像学检查能够明确脑结构性异常与痫样放电异常区的一致性;神经心理学检查证实患者的疾病能够通过外科手术治疗后明确改变它的疾病过程!

目前的癫痫外科手术是通过寻找脑部的癫痫样放电的部位，并在不影响神经功能的前提下将痫样起源病灶完全切除，达到治疗癫痫的目的;癫痫外科手术切除的范围总是有限的，而且要权衡手术的风险和手术效果间的利益性;但应该理智的明确癫痫外科并不是癫痫疾病的性，癫痫外科手术离不开癫痫药物的支持!

通过外科手术切除病变危重的脑结构部分，使对药物的效应性达到，增加药物治疗的安全性!

癫痫的治疗目前仍是药物治疗和外科手术治疗二大主要手段，目前的治疗方法均有一定的局限性;由于脑组织结构目前仍没有足够的方法重新塑形，对于脑发育不良导致的癫痫仍不能从根本上重新改造，所以癫痫的治疗仍然依靠科学技术的发展。但应该看到癫痫的目前治疗方法是有效的，80%的癫痫患者药物治疗是有效的，对于部分难治性癫痫外科手术是一个好的选择!

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